“以前很多人来这家药店用医保卡刷米面油，后来这家药店就被查了……”近日，江阴市纪委监委工作人员在澄江街道走访时，居民蒋老伯指着被取缔的药店说道。

        2021年11月，江阴市纪委监委收到信访举报，反映市某医院有医保账户长期存在高频次、高额度刷药行为。经查，该院药剂科工作人员徐某于2017年9月至2021年9月期间，多次套刷出药品再低价售卖。2022年7月，徐某因诈骗罪被江阴市人民法院判处有期徒刑三年三个月。

    随后，办案人员进一步核查发现，该院主管人员存在不正确履行职责、失责失察问题。“这个是我们内部制度上的漏洞，但一直没有引起重视，没想到会造成如此巨额的医保基金损失。”院方主管人员承认其履职方面存在的问题。2022年4月，该院两名主管人员受到党纪处分。为彻底解决问题，江阴市纪委监委分别向被处理医院和市医保局等单位发出《工作提示单》和《监察建议书》，督促相关单位查找问题根源，制定整改方案，堵塞制度漏洞，深化标本兼治。

        “该案暴露的问题绝非个例，必须全面铺开核查，看看全市还有多少家定点医药机构存在类似情况。”江阴市纪委监委分管负责人召开案情分析会时指出，以案为鉴、举一反三，由点及面在全市深入开展打击欺诈骗保专项督查行动，全面摸排套刷医保卡欺诈骗保底数，加快实现“分门别类对症治理”的目标，切实守护好老百姓的“救命钱”。

    随着摸排工作的深入，刷取参保者慢性病补贴、公务员补助等医保基金的线索逐渐显现，其作案手段隐蔽多样，造成医保基金的损失，可谓触目惊心。

    统筹监督力量，开展专项督查。江阴市纪委监委以各类线索为切入口，督促市医保局强化监管职责，统筹市公安局、市市场监督管理局、市卫健委等各方力量，深挖彻查医保基金使用不规范、欺诈骗保等问题。自专项督查行动开展以来，全市共约谈党员干部44人次，党纪处理11人；处理违规医药机构220家，其中暂停医保服务98家、解除医保服务协议26家，通报124起典型欺诈骗保案例，共追回医保基金2720.8万元。

        “专项督查行动中，我们坚持一案一整改，通过提出纪检监察建议、召开专题民主生活会、开展警示教育、实施专项治理等措施，督促完善制度、堵塞漏洞、消除盲区，防止类似问题反复发生，不断压缩腐败滋长空间。”江阴市纪委监委分管负责人表示。合理合法使用医保基金关乎百姓健康和千家万户幸福。下一步，纪检监察机关将根据形势任务变化，不断提升监督质效，坚决看好老百姓的“救命钱”。